國際癌症研究機構（IARC）指出，酒精飲料攝取與口腔、咽、喉、食道、肝、結腸、直腸癌，以及女性乳癌之間已建立因果關係。胰臟癌與肺癌則有疑似相關的證據，但因果確定程度不同，不能把所有癌症部位寫成同等證據強度。
酒精致癌並非只與烈酒有關。核心暴露是乙醇及其代謝產物；乙醛可造成 DNA 損傷，酒精也可能增加活性氧、改變雌激素濃度、影響葉酸代謝，並使口腔與咽喉組織更容易接觸菸草致癌物。遺傳差異（如乙醇及乙醛代謝酵素相關基因）也會調節個體暴露與易感性。
「第一類致癌物」代表有充分證據證明某暴露因子對人類致癌，不代表每一種暴露的致癌強度都相同。酒類型態不是免責理由：啤酒、葡萄酒與烈酒都含乙醇，按純酒精量衡量才可比較。
思與行
- 防癌溝通時，以「酒精是可避免的致癌暴露」取代只宣導「不要喝太多烈酒」。
- 清楚區分「因果關係已建立」與「仍在研究／疑似相關」的癌症部位。
- 與乙醇與乙醛可透過多條生物路徑增加癌變可能、酒精相關癌症風險不因紅酒或啤酒而消失及ALDH2低活性會改變部分東亞飲酒者的乙醛暴露連結。
參考
- IARC： Alcohol and cancer
- 美國國家癌症研究所： Alcohol and Cancer Risk Fact Sheet
- IARC Handbook 20B（2025）：Alcohol Policies。