支持式決策的目標是提供資訊、溝通工具、時間與可信任支持,讓當事人能表達自己的意願與偏好;它不等於由支持者替當事人決定或替當事人產生訊息。若一種輸出方式的作者身分尚未獨立驗證,就不應把它作為同意、拒絕、醫療選擇、財產安排、居住選擇或司法陳述的唯一依據。
ASID 2024 聲明明確反對以 FC/RPM 進行支持式或共同決策,理由是協助者依賴技術可能錯置當事人觀點並限制其人權。安全的做法是同時尋求獨立 AAC、非語言行為觀察、多來源資訊與可重複確認,而不是忽略當事人的其他表達。
思與行
- 為高風險決策建立「訊息來源紀錄」:使用者是否獨立操作、協助者知道多少資訊、是否有其他可用通道、是否可再次確認。
- 當存在疑慮時,採用獨立專業評估與適當保護措施;不要僅因方法有爭議而忽略任何求助訊號。
- 與 聯合國CRPD第21條保障不同形式的表達與溝通權、溝通權要求提供可行選項而非只禁止一種方法 共同閱讀。
參考
- ASID 2024 FC/RPM Position Statement:官方 PDF
- NICE 成人自閉症指引:CG142 Recommendations
- Howlin & Jones(1996)討論透過 FC 提出的虐待指控應如何處理:PubMed
- 延伸:作者不明的訊息不能單獨成為重大決策證據。
全書導讀:Facilitated_communication
概念地圖:方法分類與作者身分驗證