診斷門檻會改變被視為患者的人數

診斷門檻、風險切點與疾病定義的調整，會改變有多少人被納入患者或高風險群體。即使人口的身體狀態沒有同步改變，分類門檻下降或標準擴大，也可能使診斷率上升。

診斷人數增加不一定是壞事：過去漏診的人可能因門檻修訂而獲得幫助。但若新納入者不會從治療中獲益，或承受不必要的焦慮與治療傷害，則需要檢討定義與政策。

思與行

• 看到診斷率上升時，先問定義、篩檢、求診行為與疾病暴露是否同時變化。
• 比較門檻修訂前後的實際患者結果，而非只比較人數。

參考

• 診斷分類具有制度性與歷史性、過度偵測可能把不會造成傷害的異常變成疾病、篩檢政策必須把傷害與效益一起計算。
• 疾病擴張市場的研究揭示疾病炒作的商業風險、全球ADHD診斷研究連結世界文化與兒童觀念的擴散。