篩檢政策必須把傷害與效益一起計算

篩檢的價值不能只由檢查靈敏度、發現病例數或早期診斷比例判斷，而要比較它是否降低死亡、減少病痛或改善生活品質，並計入假陽性、過度偵測、後續檢查、治療併發症、焦慮與資源排擠。

篩檢同時具有知識生產與制度效果：它讓某些異常變得可見，也可能讓健康者被納入長期追蹤。韓國甲狀腺癌研究是理解此問題的重要例子。

思與行

• 對每項篩檢製作「可能受益者／可能受害者／未知部分」三欄摘要。
• 與受檢者溝通時呈現絕對風險和自然病程，而非只用相對風險或恐懼訊息。

參考

• 過度偵測可能把不會造成傷害的異常變成疾病、診斷門檻會改變被視為患者的人數、醫療化不等於過度醫療因為承認與控制可能同時發生。
• 剖腹產率研究顯示醫療介入必須依照臨床結果判讀、韓國甲狀腺癌篩檢研究區分過度偵測與真實疾病負擔。