世界衛生組織 2015 年聲明指出,剖腹產在有醫療必要時能有效預防母嬰死亡;其引用的研究顯示,人口層級剖腹產率提高至約 10% 時,母嬰死亡數下降,但超過 10% 後,尚無證據顯示死亡率繼續改善。WHO 並提出 Robson 分類法,以改善不同醫療機構與族群間剖腹產率的比較。此聲明不是主張每個國家都應追求單一配額,而是提醒應以臨床需要和結果,而非單看總率評價照護。
思與行
- 不要以單一剖腹產率為醫院或醫師貼上好壞標籤;應結合孕產婦風險組成、產科結果及知情選擇。
- 將分類工具當作改善品質的起點,而非取代個別臨床判斷的配額機制。
參考
- 文獻來源:World Health Organization, “WHO Statement on Caesarean Section Rates”(2015)。https://www.who.int/publications/i/item/WHO-RHR-15.02
- 概念連結:醫療化不等於過度醫療、醫療介入應同時尊重安全與當事人主體性、診斷與指標會重塑機構行為。