美國睡眠醫學學會(AASM)2015 年臨床指引以系統性回顧與 GRADE 方法評估內因性晝夜節律睡眠-覺醒障礙。指引對特定族群與情境的策略性褪黑激素或光照治療提供不同強度的建議;對證據不足的族群或療法則不作推薦。光照在生理夜晚不同時點可能提前或延後時鐘,褪黑激素的時間反應也與劑量不同,不能把「睡前吃褪黑激素」當成適用所有人的通用方法。
思與行
- 將光照或褪黑激素視為有時間相位的介入,不自行用固定時刻或高劑量套用所有睡眠問題。
- 若長期睡眠時相異常、白天功能受損或疑似節律睡眠障礙,尋求睡眠醫學專業評估。
參考
- Auger 等,〈Clinical Practice Guideline for the Treatment of Intrinsic Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders〉,JCSM,2015。PMC 全文
- AASM Sleep Education:褪黑激素的時機、劑量不確定性與醫療諮詢提醒。患者資訊
- 延伸概念:節律介入必須重視時機個別差異與證據等級。