臨床情境中的錨定可表現為醫療人員過度依賴最初症狀描述、既有診斷或分診標籤,導致後續證據更新不足。這不是說初始資訊不重要;初始資訊常是有效線索。風險在於它被當成結論,讓不一致證據被忽略。

臨床反錨定要依賴團隊與流程設計,例如明確保留鑑別診斷、要求檢查反證、設置重新評估時間點,以及使用與病情相符的指引。相關文獻也指出,不同研究的品質與臨床結果指標不一,應避免誇大偏誤的發生率。

思與行

  • 將「目前最可能診斷」與「不可漏掉的替代診斷」並列紀錄。
  • 交班時交付證據與不確定性,而不只傳遞一個診斷標籤。

參考