Ly 與同事於 2023 年在《JAMA Internal Medicine》發表研究,使用 2011 至 2018 年美國退伍軍人醫療系統的急診資料,檢驗患者因呼吸困難就診時,分診欄位若先寫有充血性心衰竭,醫師是否較不會進一步檢查肺栓塞。這項研究把錨定偏誤帶入真實世界醫療紀錄,關注初始資訊如何影響後續檢查決策。

醫療中的錨定可能表現為過度聚焦首個診斷、未充分更新假說,或忽略與初始判斷不一致的證據。系統性回顧指出此類認知偏誤與診斷錯誤情境有關,但既有研究品質、結果指標與病人結果資料仍有限;不能把所有診斷延誤都歸因於錨定。

思與行

  • 團隊交班時將「已知資訊」與「尚待排除的診斷」分欄,提醒後續醫師主動尋找反證。
  • 在急診、照護與風險評估流程中,設計第二診斷/替代解釋檢查點,而非只要求個人更謹慎。

參考