過度偵測(overdetection)是檢查發現了原本不會在當事人餘生中造成症狀、傷害或死亡的異常。這些異常可能是真實存在的組織或細胞變化,問題不在於檢查結果「造假」,而在於把它們發現並命名後,可能引發不必要的追蹤、焦慮與治療。
過度偵測是過度診斷的一種重要機制,但與假陽性不同:假陽性是檢查錯誤地顯示異常;過度偵測可能偵測到真實異常,只是它不會造成臨床傷害。
思與行
- 討論篩檢時,詢問檢查是否降低死亡或改善生活品質,以及可能引發多少過度偵測。
- 不以「早發現」作為充分理由;要評估早發現是否能改變重要結果。