GBD 2020 Alcohol Collaborators 在《The Lancet》發表的系統性分析，運用 1990–2020 年、204 個國家與地區、21 個區域的資料，估算不同年齡、性別與地區的酒精劑量—反應關係。分析涵蓋 22 種健康結果，並嘗試估計理論最低風險暴露量（TMREL）及與不飲酒者風險相當的飲酒量（NDE）。
研究發現，酒精的整體風險曲線會因年齡與所在地區的疾病組成而異。15–39 歲族群的 TMREL 在不同地區介於 0 至每日 0.603 個研究定義的標準杯；40 歲以上的整體負擔加權曲線則在所有區域呈現 J 型，估計 TMREL 範圍較寬。研究者特別指出，需要依年齡與地區設計酒精政策，年輕族群更需要預防介入。
這項研究常被引用來討論「少量飲酒是否在某些整體死亡模型中呈現較低風險」。但 TMREL 是特定模型、特定健康結果權重與人口結構下的估計，不是個人可以採用的健康處方，也不表示少量飲酒能預防疾病。研究依賴觀察性資料、疾病權重與暴露估計，結果可能受到測量誤差、殘餘混雜及不同研究設計影響。
思與行
- 看見 J 型曲線時，先問「比較的是哪些疾病、哪些年齡、哪個地區、哪種飲酒者」，再討論可能解釋。
- 將「人口層級整體負擔最低點」與「個人開始飲酒的理由」分開，不以模型結果鼓勵原本不飲酒者開始飲酒。
- 與酒精與心血管疾病的J形曲線需要因果推論上的謹慎、不能把低風險指引誤讀為零風險界線交叉閱讀。