筋膜具有神經支配，實驗也顯示刺激特定筋膜可引發疼痛，因此筋膜可以是疼痛訊號的周邊來源之一。但「可能參與」和「就是病因」之間仍有很大距離。下背痛可能涉及肌肉、椎間盤、關節、神經、筋膜、免疫與中樞疼痛調節，還會受到睡眠、壓力、活動習慣和社會條件影響。
尤其慢性非特異性下背痛常無法找到單一結構性病灶來完整解釋症狀。將患者疼痛歸咎於「筋膜沾黏」不但證據不足，也可能讓人害怕正常活動。比較恰當的方式是把筋膜納入可能機制，同時評估功能、生活情境和多種可調整因素。
思與行
- 面對疼痛，先詢問症狀、功能與安全警訊，避免只依靠摸到的緊繃點做診斷。
- 將組織假說放入多因素模型，選擇低風險、可持續並符合個人偏好的活動方案。