慢性疼痛不是單一組織的即時讀數，而是周邊組織輸入、神經系統處理、情緒和認知、睡眠、活動經驗與社會環境共同形成的經驗。周邊筋膜或肌肉的傷害感受訊號可能參與疼痛，但持續疼痛不一定代表組織仍在受傷；相反地，沒有明顯影像異常也不代表疼痛是想像出來的。
這種生物心理社會觀點不是要把疼痛「心理化」，而是讓治療不必困在尋找單一結構故障。患者的主觀感受、日常功能與生活處境，應與組織和神經科學資料一樣被認真對待。
思與行
- 以「症狀—功能—睡眠—壓力—活動—支持」記錄疼痛情境，找出可行的改變點。
- 解釋疼痛時避免災難化語言，鼓勵在安全範圍內恢復有意義的活動。
參考
- 慢性肌筋膜疼痛不能只用局部筋膜異常解釋
- WHO 慢性原發性下背痛指引：WHO建議按摩可作為慢性原發性下背痛整合照護的一部分
- 傷害感受、中樞敏化