這項六個國際中心的前瞻性研究,納入 353 位意識障礙成人,以任務式 fMRI 與 EEG 檢測那些在床邊無法對口頭指令作出可觀察反應的人。研究發現,在 241 位沒有可觀察指令反應的參與者中,有 60 位(25%)仍可在腦部訊號中呈現遵循指令的認知活動,這類現象稱為認知動作分離(cognitive motor dissociation, CMD),也常被討論為隱匿意識的一種重要證據。結果提醒臨床團隊:運動輸出受損可能遮蔽仍然存在的理解與意圖。

思與行

  • 臨床溝通應避免把「不能動、不能說」等同「不能理解、沒有感受」。
  • 將行為評估與腦訊號評估互補使用,同時明確記錄檢測的假陰性可能。
  • 將家屬、醫療人員與患者權益納入研究設計,避免技術進步只增加檢測能力而沒有改善照護決策。

參考

概念地圖:臨床隱匿意識研究正在改變無反應患者的評估方式。