筋膜可以成為疼痛訊號的周邊來源，也可能透過機械和感覺關係參與部分肌肉骨骼症狀；但慢性疼痛往往是多層次現象。臨床介入研究必須區分患者感受、功能結果、組織影像和推測的治療機制。手法治療可以是整合照護的一部分，但不能被宣稱為唯一解方。
核心概念包括疼痛、傷害感受、中樞敏化、肌筋膜疼痛症候群、肌筋膜放鬆與超音波彈性成像。
graph TD A[周邊組織訊號] --> B[傷害感受] B --> C[神經系統調節] C --> D[疼痛經驗] E[睡眠／壓力／活動／社會情境] --> C F[影像測量] --> G[候選組織指標] G --> H[需要信度效度與臨床效用驗證] I[手法治療] --> J[患者感受與功能結果] J --> D J --> K[不能直接證明組織永久改變]
閱讀提示
先讀疼痛和傷害感受，再看 MPS 與腰痛研究。對所有療法的「機制」主張，分別檢查疼痛、功能、影像和持久性結果；一種結果不能代替另一種。